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亚博和阿根廷,一台台艰难手术见证中喀友谊

 2020-01-11 17:52:04 2877 ℃
[摘要] 引言一次次紧急的召唤,一个个难眠的夜晚,一台台艰难的手术……hiv高发 每一次手术都如履薄冰除了疟疾,对于援喀麦隆医疗队员而言,在接诊过程中,还有一种传染病让他们特别戒备,那就是艾滋病。患者要求入院手术。当天的化验报告显示,患者hiv病毒呈阳性。然而在很多紧急情况下,如车祸、创伤、宫外孕、子宫破裂等,因病情危急,不允许进行hiv检查时,医疗队员只能冒着被感染hiv的危险,一次又一次成功地为患者施行

亚博和阿根廷,一台台艰难手术见证中喀友谊

亚博和阿根廷,引言

一次次紧急的召唤,一个个难眠的夜晚,一台台艰难的手术……对于医疗队每一位队员而言,在语言不通、人手短缺、药品不足、没有器械的现实环境下,都没有难倒他们,他们用自己的专业知识、职业素养想方设法、竭尽全力,让每一个前来求助的患者都能在最大限度内减轻疾患带来的痛苦。

然而,喀麦隆当地湿润的环境让蚊虫肆虐,医疗队员们随时都可能遭遇疟疾的侵袭,而高发的艾滋病、肝炎等传染病也带来了严重威胁。在这样的环境下,当地人民的热情、友好一次次温暖着医疗队员们的心。

24名医疗队员均“中招” 感染疟疾都在两次以上

喀麦隆是非洲大陆气候最好的一个国家,温度常年保持在20℃至34℃之间,也正因为如此,属于疟疾高发地区。虽然出国前,省卫健委已经给医疗队员们做了多次疟疾预防及治疗的相关讲座,但大家对疟疾这种疾病还是没有深刻的认识。第19批援喀麦隆医疗队抵达后的第二个月,就先后感染,而且每个人的症状表现不一样,有的表现为腕关节和肘关节疼痛,误以为是吹空调引起的,还贴了膏药,有的表现为浑身疲乏无力、双下肢酸困、食欲不振,还有的队员以恶心、腹泻为初发症状,病情严重的队员冷热交替、双眼结膜充血,全身肌肉酸痛,头晕,发热、打冷战交替,俗称“打摆子”,就连老队员都无一幸免。大家在老队员的提醒下吃了口服抗疟疾药,抵抗力强的、发现早的服药后好些了,有的队员服药后症状未见缓解,又肌肉注射蒿甲醚、静脉滴注青蒿琥酯。

姆巴尔玛尤分队针灸科的杨玉云就是比较严重的一个,发烧到38.5℃了,都没意识到自己是疟疾。“头痛欲裂,全身乏力,肌肉、关节都酸痛,还伴有咳嗽,坐哪儿都没劲,刷牙都无力。躺着也难受,只能瘫软在床上。”杨玉云回忆,病情严重的那几天,她白天盼晚上,晚上盼天亮,每到傍晚就发烧。晚上烧得睡不着,就胡思乱想,总是担心见不到第二天的太阳。为了降温,她就像只壁虎一样紧贴在墙上,起床后用湿毛巾冷敷额头,擦洗身子散热,每到半夜身体忽冷忽热,冷的时候像掉进冰窟窿,裹着厚被子还是全身颤抖,热的时候像坐在蒸笼上,同时伴有头痛、呕吐、腹泻,几天吃不下饭,勉强吃几口也是食不知味。闻着饭菜甚至空气味都会恶心不适。

“疟疾,这种通过蚊虫叮咬来传播的传染病,在国内治疗已不是问题,但在非洲的医疗条件下,中资机构每年都会有人被它夺去生命。”第19批援喀麦隆医疗队总队长刘晓娟介绍,这一年来,医疗队24名成员无一幸免,全得过疟疾,而且几乎每个人“中招”都在两次以上。值得欣慰的是,经过及时治疗,队员们全都成功脱险,安然无恙。

hiv高发 每一次手术都如履薄冰

除了疟疾,对于援喀麦隆医疗队员而言,在接诊过程中,还有一种传染病让他们特别戒备,那就是艾滋病。在这里,hiv病毒携带者及艾滋病人占总人口的5%以上,这是一个相当大的比例。虽然世卫组织和政府提供免费的hiv病毒阻断剂,但是仍有部分患者不愿领取及服用药物,这也是非洲国家的普遍现象。

“上帝、老天、观音,所有的神啊,保佑我们吧。明天hiv阳性病人的手术顺利。”这是张宇涛5月16日深夜时发在微信朋友圈里的一条信息,他是第19批援喀麦隆医疗队姆巴尔玛尤分队的妇产科医生,虽然此前也经历过很多次“不知底细”的急诊手术,但这一次他要面对的是一名已经明确诊断为hiv阳性的病人,手术过程中稍有不慎,就有感染的风险,他的压力可想而知。

“好在没事儿,都过去了。”10月25日21时,说起那次惊险的经历,张宇涛至今心有余悸,“那台手术本可以不做的,可患者执意要求手术。”

原来,这是一名40岁的外地患者,因为月经量较多前来就诊,经妇科检查和超声检查后,被诊断为多发性子宫肌瘤。患者要求入院手术。当天的化验报告显示,患者hiv病毒呈阳性。对于患者而言,子宫肌瘤并不影响她的日常生活,而hiv要控制不好,是会直接致命的。通过交流,张宇涛了解到,患者经济状况不是太好,就建议她先采取措施积极控制hiv,当地医院院长也出面给患者做工作,可是无济于事。

“最终从患者子宫中剔除了7枚肌瘤,最大的直径约7厘米。术中,发现患者盆腔粘连,还又做了粘连松解术。在国内,这样的手术可能也用不了多长时间,可在这里,缺乏器械和设备,再加上语言障碍,和当地医生的配合度也不够,手术时间比国内增加了一倍还多,这就意味着感染的风险也在成倍地增加,虽然在术前就做了大量的准备工作,也戴了两副手套,可在操作过程中依旧是如履薄冰。”张宇涛说。

在和其他队员的交流中,山西晚报记者了解到,在喀麦隆,因艾滋病高发,术前患者需做常规化验hiv血清学检查,以预防和减少传染的可能。然而在很多紧急情况下,如车祸、创伤、宫外孕、子宫破裂等,因病情危急,不允许进行hiv检查时,医疗队员只能冒着被感染hiv的危险,一次又一次成功地为患者施行手术。仅姆巴尔玛尤分队,骨科医生贾连军、外科医生闫志金、麻醉医生张银星、检验医生潘晓艳都曾经历过这样的惊险时刻。

庆幸的是,大家都还安全。

特殊的谢意 非洲老人用中国医生名字给亲人取名

因为时刻面临着生死考验,不少医疗队员刚到这里时,有些不适应。然而,当医疗队员们真正融入当地人的生活时,他们的热情、友好又无时无刻不在感染着大家,之前的所有辛酸好像也在那一刹那消失得无影无踪。

让贾连军印象深刻的是他们刚到姆巴尔玛尤时接诊的一名患者,68岁,专程从乍得(喀麦隆的邻国)跨国来到喀麦隆,请求中国医生给他实施附睾肿瘤切除术。他说,40年前中国医生就曾给他做过右侧疝气修补术,非常成功。这一次,得知第19批援喀麦隆医疗队抵达后,他就迫不及待地赶来看病治疗。术后,这位患者恢复良好,向中国医师竖起大拇指,得知为他做手术的外科医生是闫志金,说他儿媳妇即将分娩,要用闫大夫的名字给孩子取名。

3月1日下午快下班时,内科医生李开宇诊室门口,突然传来一声接一声的喘鸣声,随后进来一位体型肥胖的女性患者。多年抢救危重病人的经验让李开宇马上意识到,这名患者病情比较危重,必须马上救治。于是,他快步走向患者,赶紧扶她坐下。他仔细检查后发现,患者体温高,口唇发绀,呼吸急促,双下肢水肿明显,听诊双肺满布哮鸣音,右下肺还能听到湿性啰音,初步考虑为肺部感染合并心功能不全。

考虑到患者病情严重,李开宇立即联系住院部住院治疗。由于当地医院医疗条件差没有氧气,如果要氧疗需要花很多钱。李开宇和院长及当地慈善机构紧急联系,最终解决了氧气问题。随后,给予患者吸氧、解痉平喘、抗感染、利尿等综合治疗,患者呼吸困难症状有所好转。李开宇又立即推患者去放射科拍了胸片,结果显示,患者右肺下叶大片状高密度影。后查血象,白细胞和中性粒细胞明显增高。辅助检查和化验结果进一步验证了李开宇的判断。经过3天对症治疗,患者呼吸困难症状、双肺哮鸣音全部消失,右肺下叶湿性啰音也明显减少,双下肢水肿减轻。患者高兴地拉着李开宇说:“非常感谢中国医生!”

唱响《中喀一家人》 当地歌星以歌致谢中国医生

在喀麦隆,很多老百姓把“针灸”当成“神针”一样的存在,在他们眼里,“针灸”无所不能,不管出现什么样的症状,他们都会在第一时间找中国医生针灸。在杨玉云的印象里,当地人民非常热情,走在大街上,即便是几岁的小孩儿,也会挥着手和中国医生说:“你好”。接诊的病人中,病情每每好转,他们就会通过舞蹈、拥抱以示感谢。

刚到喀麦隆时,杨玉云对这些是抵触的,因为她发现当地人无菌观念特别差,他们使用的“神针”几乎不经过任何消杀,就被随意扔进矿泉水瓶里,下次来了再继续用。消毒、杀菌在他们这里统统被“屏蔽”。虽然她每天都会不厌其烦地和患者强调要避免重复使用,可还是经常有患者会把自己使用过的针拿给家属用。“好多针尖已经打钩,不仅增加了施针的难度,还影响了施针的效果,更增加了各种传染病的传播几率。”杨玉云说。

10月25日,杨玉云和往常一样正常出诊,一位已经在她这里治疗一段时间的当地女歌星,因为效果明显,为表示感谢,当即手舞足蹈起来,临走时执意送给杨玉云一张自己演唱的专辑,还和她深情拥抱、贴面。当天,还有一名年轻男患者给她送来了自己手工编织的一个小工艺品。“这要在过去,我是坚决不会收的,一是不想让他们破费,二是担心会传染疾病。但这一次,两个礼物我都收下了,因为这一年来,当地老百姓的淳朴、善良一次次感动着我,我也希望能给自己留个念想。”杨玉云说。

就在和杨玉云微信语音连线时,雅温得妇儿分队分队长王峰也给山西晚报记者发来了一张照片和一首曲子。照片是王峰和几个非洲患者的合影,其中一名男性也是当地有名的歌星,是王峰的老患者了。得知王峰就要结束援助,专程过来看望他并合影留念,还送上了特别为王峰创作的《中喀一家人》的音频。

原来,这名叫做menyou的喀麦隆歌星,是王峰今年2月接诊的一位病人,当时因为右眼外伤致使视力下降,同时伴有眼痛、头痛等不适症状。在这之前,他已经辗转了当地多家医院,均因病情复杂而被拒之门外。王峰很快为其做了右眼白内障摘除+前部玻璃体切割+小梁切除术+虹膜根切术+人工晶体悬吊固定五联手术。术后,王峰要求menyou每天到医院换药、随访,即便是周末休息时间。开始时,menyou有些不解,因为当地医生在周六、周日是不上班的。经过一个多月的交流、互动,menyou被这名中国医生的敬业、忘我、奉献精神所感动,于是,特意创作了歌曲《中喀一家人》,还邀请王峰和翻译贾凤英一起进行了录制,以表示感谢。

山西晚报记者 薛琳

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